Frauengesundheit

Brustkrebs mit 26: Lyndas Freund entdeckt den Knoten

Es ist ein warmer Maiabend in Togo. Von draußen dringen Stimmen herein, in den Fenstern der umliegenden Häuser brennt Licht. Drinnen liegen Lynda und ihr Freund im Bett, eng beieinander. Er ist mit ihr in die Heimat gereist, um endlich ihre Familie kennenzulernen. Es ist ein Augenblick voller unbeschwerter Nähe. Bis seine Hand plötzlich auf ihrer Brust verharrt.

Lynda, damals 26 Jahre alt und als Krankenschwester auf der Kardiologie in Deutschland tätig, versucht, ihren besorgten Freund zu beruhigen. Immerhin ist nicht jede Veränderung in der Brust gleich etwas Schlimmes. Sie selbst macht sich zunächst keine großen Gedanken. Schließlich ist sie immer regelmäßig zur Krebsvorsorge gegangen. Doch was ihr Freund an diesem Abend zufällig entdeckt, wird schon bald ihr ganzes Leben auf den Kopf stellen.

Zurück in Deutschland sucht Lynda ihren Gynäkologen auf. Beim Ultraschall sieht zunächst alles nach einer harmlosen Zyste aus. Zur Sicherheit überweist der Arzt sie zur Mammographie. Doch auch dort vermutet man nichts Bösartiges. Eine Zyste, die man punktieren könnte. Lynda stimmt dem Eingriff zu. Eine Biopsie bringt bittere Gewissheit. Der vermeintlich harmlose Knoten ist ein dreifach positives Mammakarzinom. Aggressiv, hormonabhängig und bereits um 42 Prozent gewachsen. Ein Tumor, der sich von ihren eigenen Hormonen ernährt.

Uns erzählt sie von den Tränen hinter verschlossenen Türen, den schweren Tagen nach der Chemotherapie und der lebenswichtigen Botschaft, warum ein gesunder Lebensstil allein keinen Schutz vor Krebs bietet.

Die Tränen hinter verschlossenen Türen

Healthy Lady: Lynda, als Krankenschwester bist du es gewohnt, für andere da zu sein. Doch plötzlich sitzt du selbst im Arztzimmer und erfährst, dass du Brustkrebs hast. Was ist in diesem Moment in dir vorgegangen?

Lynda: Ich stand natürlich unter Schock. Ich war davor fest überzeugt, dass bei mir alles in Ordnung ist. Ich habe mich immer gut ernährt, einen gesunden Lifestyle geführt, Sport gemacht. Mein ganzes Leben und all meine Hobbys drehten sich um Gesundheit. Selbst in meinem Beruf lernt man so viel, aber ich hätte nie gedacht, dass sich ein Tumor durch meine eigenen Hormone, durch Östrogen und Progesteron, ernähren könnte.

In dem Raum bei der Ärztin war auch meine Cousine. Sie ist viel jünger als ich und hat mich immer bewundert. In diesem Moment wollte ich einfach nur stark sein für sie. Ich wollte keine Schwäche zeigen. Aber als ich dann nach Hause kam und die Tür hinter mir ins Schloss fiel, gab es kein Halten mehr. Ich weiß nicht, ob man das so sagen darf, aber ich habe mir wirklich die Seele aus dem Leib geheult, bis keine Tränen mehr da waren.

Healthy Lady: Nach der Diagnose blieb dir kaum Zeit zum Durchatmen. Wie hast du diese plötzliche Veränderung deines Alltags erlebt?

Lynda: Nachdem ich das Ergebnis erfahren hatte, brauchte ich erst mal ein paar Tage, um diesen ganzen Berg an Informationen überhaupt zu verarbeiten. Da wurde mir klar, was für eine riesige Herausforderung jetzt vor mir steht. Ich musste meine komplette Routine von heute auf morgen umstellen. Ich konnte nicht mehr arbeiten gehen, ich würde meine Haare verlieren und wusste überhaupt nicht, wie mein Leben in den nächsten Monaten aussehen würde.

Vor allem das Thema Kinderwunsch stand plötzlich im Raum. Mit 26 Jahren musste ich entscheiden, ob ich meine Eizellen entnehmen und einfrieren lasse, weil die anstehende Chemo zu Unfruchtbarkeit führen konnte. Zu diesem Eingriff kam auch kurz darauf die Operation für das Port-Implantat, durch das ich meine Chemo-Infusionen bekommen musste. All das war auf einmal da, und ich wusste, nichts ist mehr so, wie es einmal war.

Lyndas Freund Trey (27) begleitet sie durch die schwere Zeit der Krebsbehandlung. Als sie sich von ihren geliebten Afrohaaren verabschieden musste, rasierte er sie ihr ab. (Bild: Lynda/Privat)

Dasselbe Alter, dieselbe Diagnose

Healthy Lady: Deine Mama ist damals an Brustkrebs gestorben. Was hat ihre Geschichte in dir ausgelöst, als plötzlich dieselbe Diagnose bei dir im Raum stand?

Lynda: Ich habe immer versucht, ihre Geschichte nicht eins zu eins mit meiner zu vergleichen, weil ich mein eigener Mensch bin. Aber der Schock saß tief. Ich hatte vor allem panische Angst vor der anstehenden Chemotherapie und das hatte einen sehr traurigen Grund. Meine Mutter ist damals nämlich nicht direkt am Krebs gestorben, sondern an den verheerenden Nebenwirkungen der Chemo. Ich war erst acht Jahre alt, als sie verstarb. Es war sehr hart, als kleines Mädchen ohne Mutter aufzuwachsen, das prägt einen für das ganze Leben. Als die Ärzte mir dann sagten, ich brauche eine Chemotherapie, war diese Angst aus meiner Kindheit plötzlich wieder da.

Healthy Lady: Gab es nach der Diagnose diesen einen Moment, in dem du dachtest: „Warum ich? Ich bin erst 26 Jahre alt.“?

Lynda: Nein, diesen „Warum ich?“-Gedanken hatte ich nie. Ich wusste im Grunde immer, dass so etwas im Leben jedem Menschen passieren kann. Genau deshalb bin ich ja auch jahrelang so gewissenhaft zur Vorsorge gegangen. Aber ich muss ehrlich sagen, ich war trotzdem total überrascht, dass es mich jetzt mit 26 ausgerechnet so erwischt hat, exakt im selben Alter und mit derselben Diagnose wie damals bei meiner Mutter.

Wunde Schleimhäute, Fieber, Erschöpfung: Was die Chemo mit einem Körper machen kann

Healthy Lady: Die Chemotherapie ist eine enorme körperliche Belastung. Welche Nebenwirkungen sind für dich in dieser Zeit am schwersten zu ertragen?

Lynda: Im Moment geht es mir so weit gut. Ich habe jetzt die ersten drei Chemozyklen hinter mir, aber es ist wirklich ein sehr schwerer Weg. Vor allem am Tag der Chemotherapie und in der ersten Woche danach geht es mir meistens extrem schlecht, weil mich die Nebenwirkungen voll treffen.

Ich habe schwer mit der Mukositis zu kämpfen, bei der mein ganzer Mund und die komplette Schleimhaut entzündet sind. Durch die vielen schmerzhaften Mundwunden und Aphten fällt es mir sehr schwer, überhaupt etwas zu essen oder zu trinken. Dazu kommt ein starker Brain Fog, bei dem ich einfach merke, wie mein Kopf nicht mehr richtig funktioniert und ich wie in einem Nebel gefangen bin. Phasenweise hatte ich außerdem mit sehr schlimmem Durchfall zu kämpfen, und ich bin nach den Infusionen auch das eine oder andere Mal im Krankenhaus gelandet, weil mir schlecht war und ich Fieber bekommen habe.

Aber trotz allem weiß ich, wofür ich das mache. Ich habe diesen Zyklus geschafft, also schaffe ich auch den Rest. Ab der zweiten Woche fängt mein Körper dann an, sich wieder zu erholen, und es geht mir langsam besser. Dafür bin ich extrem dankbar.

Healthy Lady: Du hast nach deiner zweiten Chemo gesagt, dass du das Gefühl hattest, der Tumor sei gar nicht mehr zu spüren. Wie ist das heute?

Lynda: Ja, das ist genau das Gefühl, das mich antreibt. Der Tumor war vor Beginn der Chemo zwei Zentimeter groß und galt wegen dieses HER2-Proteins als aggressiv und schnell wachsend. Aber ich spüre seit der zweiten Chemo tief in mir, dass er kleiner geworden ist und sich kaum noch ertasten lässt. Ich bin fest davon überzeugt, dass die Kombination aus Chemo und den antihormonellen Spritzen, die ich alle 28 Tage bekomme, genau das tut, was sie soll. Sie hungert den Krebs aus.

Auch während ihres dritten Chemotherapiezyklus zeigt Lynda, wie viel Mut und Stärke in ihr stecken. Die junge Togolesin möchte anderen Frauen Hoffnung geben und zeigen, dass sie auch an schweren Tagen nicht aufgeben müssen. (Bild: Lynda/Privat)

„Meine Haare definieren mich nicht“: Abschied vom Afro und dem Körper des Gymrats

Healthy Lady: Du hast deine Haare durch die Chemotherapie verloren und trägst nun eine Perücke. Was ist damals in dir vorgegangen, als du dich das erste Mal ohne Haare im Spiegel gesehen hast?

Lynda: Ich hab meine Afro-Haare wirklich sehr geliebt. Für mich waren sie auch viel mehr als nur eine Frisur. Ich bin in einer Welt aufgewachsen, in der mein natürlicher Haartyp nicht immer als schön angesehen wurde. Und trotzdem habe ich gelernt, meinen Afro mit ganz viel Liebe und Stolz zu tragen.

Deswegen musste ich natürlich erst mal ein bisschen weinen, als ich mich zum ersten Mal ohne ihn gesehen habe. Das war nicht einfach für mich. Aber hey, sie wachsen wieder! Und mein Aussehen definiert mich nicht. Ich bin und bleibe die gleiche Lynda, mit oder ohne Afro.

Außerdem hatte ich durch die Chemo irgendwann gar nicht mehr die Kraft, mich richtig darum zu kümmern. Sie abzuschneiden war also auch eine Notwendigkeit. Natürlich vermisse ich meine Locken. Aber ich weiß, dass sie wieder wachsen können. Und bis dahin bleibe ich einfach ich selbst. Mit Perücke, ohne Perücke, ganz egal. Ich bin immer noch Lynda!

Healthy Lady: Du warst leidenschaftliche Sportlerin und hast jahrelang hart trainiert. Wie schwer war es für dich, die körperlichen Veränderungen zu akzeptieren?

Lynda: Durch die Chemotherapie habe ich sofort zwölf Kilo abgenommen. Gerade für ein „Gymrat“, das so viel Zeit und Schweiß in den Muskelaufbau gesteckt hat, ist das ein harter Schlag. Du verlierst plötzlich alles, was du dir über Jahre mühsam aufgebaut hast. Es fiel mir anfangs schwer, mich selbst wieder im Spiegel zu erkennen. Aber ich gewöhne mich Schritt für Schritt daran und bin im Herzen einfach nur unendlich dankbar, dass mein Körper das alles mitmacht und dass es mir den Umständen entsprechend gut geht.

Was bringt es, jetzt in Panik zu geraten?

Healthy Lady: Wenn man dir zuhört, beeindruckt vor allem deine Gelassenheit. Du sprichst über eine lebensbedrohliche Erkrankung mit einer Ruhe und manchmal sogar mit einem Humor, den man in deiner Situation vielleicht nicht erwarten würde. Woher nimmst du diese Kraft?

Lynda: Ich bin einfach so, wie ich bin. Die Lynda, die ihr auf Social Media seht, ist genau dieselbe wie im echten Leben. Ich bin von Natur aus ein ruhiger Mensch und mir ist eines völlig klar: Es löst sich nichts von alleine, nur weil ich gestresst bin oder mich verrückt mache. Was bringt es mir, in Panik zu geraten? Davon wird meine Situation ja nicht besser. Ich kann diesen Weg nur bewältigen, wenn ich ruhig bleibe und einen klaren Kopf behalte.

Die ersten beiden Chemozyklen haben mir viel Angst gemacht. Aber mittlerweile ist diese Angst nicht mehr da. Ich versuche einfach, mit der Situation so umzugehen, wie es für mich am besten funktioniert. Ich bin immer noch dieselbe Lynda wie vor meiner Diagnose.

Auf TikTok spricht Lynda unter @charlottehamenou offen über ihre Brustkrebserkrankung, die Chemotherapie und ihren Alltag mit der Diagnose. Über ihrem Profil steht der Satz „Watch me beating cancer“. (Bild: Lynda/Privat)

Warum ein gesunder Lifestyle kein Schutzschild ist

Healthy Lady: Lynda, du hast immer sehr auf deinen Körper geachtet, dich gesund ernährt, Sport gemacht. Warum ist es dir heute so wichtig, deine Geschichte öffentlich zu machen?

Lynda: Ganz ehrlich, am Anfang wollte ich überhaupt nicht darüber sprechen. Als ich die Diagnose bekommen habe, wusste zunächst nur ein kleiner Teil meiner Familie davon. Ich war einfach noch nicht bereit, anderen zu erzählen, was mit mir los ist. Ich musste das erst mal selbst verarbeiten, akzeptieren und die Kraft finden, überhaupt zu sagen: Hey, ich habe Brustkrebs und bin jetzt in Behandlung.

Und weißt du, ich dachte wirklich, so etwas könnte nur anderen passieren. Aber nicht mir! Ich habe immer gesund gelebt, Sport gemacht, auf meine Ernährung geachtet und versucht, alles zu vermeiden, was krebserregend sein könnte. Ich dachte, wenn ich so auf meine Gesundheit achte, kann mir so etwas nicht passieren. Und dann ist es mir trotzdem passiert. Einfach nur, weil ich eine Frau bin.

Ich glaube, gerade wir jungen Frauen lassen uns oft nicht untersuchen, solange es uns gut geht. Dabei kann man sich völlig gesund fühlen und trotzdem krank sein. Mir ging es vor meiner Diagnose super! Ich hatte keine Beschwerden, aber mein Tumor war trotzdem aggressiv und ist gewachsen.

Und ganz ehrlich, ich denke manchmal, hätte ich ihn nicht frühzeitig entdeckt, wäre ich vielleicht innerhalb von zwei Jahren schon im Endstadium gewesen und hätte nur noch palliativ behandelt werden können. Wer weiß, ob ich dann überhaupt noch am Leben wäre. Das ist natürlich meine persönliche Befürchtung, aber genau deshalb bin ich so froh, dass ich mich habe untersuchen lassen.

Deshalb wollte ich mit meinen Videos eine Warnung senden. Hey, ich bin das Mädel, das immer gesund gelebt und auf sich geachtet hat. Und trotzdem hat es mich getroffen! Wer sagt denn, dass es dir nicht passieren kann? Ich möchte vor allem junge Frauen ermutigen, Veränderungen an ihrem Körper ernst zu nehmen, zum Arzt zu gehen und die angebotenen Vorsorgeuntersuchungen zu nutzen.

Mir haben so viele Mädels geschrieben, dass sie sich durch meine Videos untersuchen lassen haben. Zu wissen, dass meine Geschichte andere Frauen dazu gebracht hat, auf ihre Gesundheit zu achten, wärmt mir wirklich das Herz.

Wenn gut gemeinte Worte mehr verletzen als helfen

Healthy Lady: Gibt es etwas, das Menschen zu einer 26-jährigen Frau mit Krebs sagen, das gut gemeint ist, dich aber inzwischen einfach nur nervt oder verletzt?

Lynda: Oh ja. Wenn mir irgendwelche Leute spezielle Lebensmittel, Wundermittel oder dubiose Aufgüsse empfehlen, die den Tumor angeblich sofort töten sollen... Ich weiß natürlich, dass das von den Personen lieb gemeint ist, aber es nervt sehr. Ich habe schließlich niemanden nach Ratschlägen gefragt.

Oder noch schlimmer sind Sätze wie: „Meine Oma hatte auch Krebs und hat es geschafft – also schaffst du das auch!“ Das regt mich wirklich extrem auf. Das Thema Krebs ist so viel komplexer, als es sich in solchen platten Sprüchen anhört. Nur weil es bei jemand anderem gut ausgegangen ist, heißt das noch lange nicht, dass das automatisch für jeden so sein wird. Das schmerzhafteste Gegenbeispiel ist meine eigene Mutter. Sie hat es leider nicht geschafft.

Healthy Lady: Manche Menschen haben Angst davor, mit einer Krebspatientin über ihre Krankheit zu sprechen, weil sie unsicher sind. Wie wünschst du dir, dass die Menschen mit dir umgehen?

Lynda: Man muss wirklich keine Scheu haben, mich auf meine Krankheit anzusprechen. Ich freue mich über jede einzelne Frage und bin sehr offen dafür, mein Wissen zu teilen.

Das Einzige, was mir wirklich wichtig ist, sind Sauberkeit und Ehrlichkeit. Bitte achtet auf Hygiene und sagt mir offen, wenn ihr krank seid. Durch die Chemotherapie ist mein Immunsystem geschwächt und ich kann mir sehr schnell etwas einfangen. Und wenn ich Hilfe brauche, dann sage ich das auch ganz offen. Ansonsten könnt ihr ganz normal mit mir sprechen.

Der Blick zurück ins Bett in Togo

Healthy Lady: Wenn du heute der Lynda begegnen könntest, die damals mit ihrem Freund im Bett in Togo lag und sagte: „Alles gut, Frauen haben immer irgendwas in der Brust“ – was würdest du ihr heute sagen?

Lynda: Um ehrlich zu sein... eigentlich gar nichts. Denn im Grunde hat ja gestimmt, was ich damals gesagt habe. Man muss nicht sofort in Panik verfallen und sich verrückt machen. Aber das Wichtigste war ja, dass ich trotz allem den Entschluss gefasst hatte, mich direkt nach dem Urlaub gründlich von meinem Gynäkologen untersuchen zu lassen. Von daher würde ich ihr heute einfach liebevoll auf die Schulter klopfen und sagen: „Gut gemacht, Lynda.“

Hinweis für Betroffene: Diagnose Brustkrebs – wo finde ich Hilfe? Wenn du selbst von Brustkrebs betroffen bist oder Fragen hast, findest du Unterstützung und Beratungsangebote zum Beispiel beim Krebsinformationsdienst (KID) unter der kostenlosen Telefonnummer 0800 / 420 30 40 oder online unter krebsinformationsdienst.de. Spezielle Anlaufstellen und Netzwerke für junge Frauen mit Krebs bietet zudem der Verein Brustkrebs Deutschland e.V. oder Junge Erwachsene mit Krebs e.V.

Liwia Tokoda - 2. November 2026

Allgemein Frauengesundheit

Bin ich schon in der Perimenopause? Diese Veränderungen können Jahre vor der letzten Periode beginnen

Deine Periode kommt plötzlich eine Woche früher. Nachts wachst du auf und bist hellwach, obwohl du früher problemlos durchgeschlafen hast. Kurz vor deiner Menstruation fühlst du dich emotionaler als sonst. Und irgendwann stehst du da und fragst dich: Was ist eigentlich gerade mit meinem Körper los?

An Wechseljahre denkst du vielleicht noch gar nicht. Schließlich hast du deine Tage noch und bist möglicherweise erst Anfang oder Mitte 40. Doch genau hier liegt eines der größten Missverständnisse rund um die Menopause. Die hormonelle Umstellung beginnt nicht erst mit der letzten Regelblutung.

Die Jahre davor werden als Perimenopause bezeichnet. In dieser Zeit verändert sich die Funktion der Eierstöcke, Hormone schwanken und der Menstruationszyklus kann sich verändern. Welche Beschwerden auftreten und wie stark sie ausgeprägt sind, unterscheidet sich erheblich von Frau zu Frau.

Zwei Begriffe, die ständig verwechselt werden

Menopause und Perimenopause klingen ähnlich, meinen aber zwei verschiedene Dinge. Die Menopause ist, rückblickend betrachtet, ein einzelner Tag - deine letzte Menstruation. Du erkennst ihn immer erst im Nachhinein, nämlich dann, wenn zwölf Monate lang keine Periode mehr gekommen ist und auch keine andere Erklärung dafür infrage kommt, etwa eine hormonelle Verhütung.

Die Perimenopause ist die Zeit davor, und die kann sich ziemlich lange hinziehen. Genau deshalb kannst du mittendrin stecken und trotzdem noch relativ regelmäßig deine Periode bekommen. Was sich verändert, ist eher der Rhythmus dahinter. Deine Eierstöcke arbeiten nicht mehr so gleichmäßig wie früher, deine Hormone schwanken stärker, und dein Zyklus reagiert darauf, mal kommt die Blutung früher, mal später, mal liegen plötzlich fünf Wochen dazwischen statt vier. Wie genau sich das bei dir zeigt, ist von Frau zu Frau komplett unterschiedlich, das ist wichtig zu wissen, bevor du deine eigenen Symptome mit denen einer Freundin vergleichst und dich fragst, warum es bei dir "anders" ist.

Die Symptome, an denen du sie erkennen könntest

Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen kennt vermutlich jede, das sind die Klassiker, wenn es um die Wechseljahre geht. Aber die Liste ist eigentlich viel länger. Die aktuelle britische NICE-Leitlinie, eine der wichtigsten medizinischen Orientierungen zu diesem Thema, nennt zusätzlich Veränderungen des Zyklus, depressive Verstimmungen und Stimmungsschwankungen, vaginale Trockenheit, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie sexuelle Beschwerden wie nachlassendes Verlangen. Auch Schlafprobleme tauchen in diesem Zusammenhang immer wieder auf.

Und genau hier liegt das eigentliche Problem, denn fast keines dieser Symptome gehört exklusiv der Perimenopause. Schlechter Schlaf und Erschöpfung können tausend andere Gründe haben. Stimmungsschwankungen genauso. Eine Symptomliste aus dem Internet mag ein erster Anhaltspunkt sein, eine Diagnose ist sie damit noch lange nicht.

Kann wenigstens ein Bluttest Klarheit schaffen? Bedingt. Deine Gynäkologin kann anhand bestimmter Hormonwerte einschätzen, wie deine Eierstöcke aktuell arbeiten. Weil diese Werte in der Perimenopause aber stark schwanken, sagt ein einzelner Test nicht viel aus, an einem Tag könnte er auf eine beginnende Umstellung hindeuten, zwei Wochen später ganz anders aussehen. Entscheidender sind meistens dein Alter, deine Beschwerden im Gesamtbild und wie sich dein Zyklus über die Zeit verändert hat.

GUT ZU WISSEN:
Kann wenigstens ein Bluttest Klarheit schaffen? Bedingt. Deine Gynäkologin kann anhand bestimmter Hormonwerte einschätzen, wie deine Eierstöcke aktuell arbeiten. Weil diese Werte in der Perimenopause aber stark schwanken, sagt ein einzelner Test nicht viel aus, an einem Tag könnte er auf eine beginnende Umstellung hindeuten, zwei Wochen später ganz anders aussehen. Entscheidender sind meistens dein Alter, deine Beschwerden im Gesamtbild und wie sich dein Zyklus über die Zeit verändert hat.

„Aber ich habe doch noch jeden Monat meine Periode"

Diesen Satz hört man oft, und er ist verständlich, schließlich verbinden die meisten Wechseljahre automatisch mit dem Ausbleiben der Periode. Nur schließt das eine beginnende hormonelle Umstellung eben nicht aus. Gerade am Anfang sind die Anzeichen oft unspektakulär. Bei der einen verschiebt sich nur langsam der Zyklus, bei der anderen sind es zuerst die Hitzewallungen oder das nächtliche Schwitzen, die auffallen.

Gleichzeitig gilt aber auch das Gegenteil: Nicht jede körperliche Veränderung ab 40 hat automatisch mit den Wechseljahren zu tun. Eine Schilddrüsenerkrankung, Eisenmangel, psychische Erkrankungen, Schlafstörungen oder bestimmte Medikamente können ganz ähnliche Beschwerden auslösen. Was bei dir konkret sinnvoll zu untersuchen wäre, hängt von deinen Symptomen und deiner Vorgeschichte ab, die NICE-Leitlinie empfiehlt zum Beispiel, ein Blutbild oder die Schilddrüsenwerte im Blick zu behalten, wenn andere Ursachen im Raum stehen.

Wann du bei Blutungsveränderungen genauer hinschauen solltest

Ein unregelmäßiger Zyklus gehört zur Perimenopause dazu, keine Frage. Trotzdem solltest du nicht jede Blutung reflexartig mit "ach, das sind halt die Wechseljahre" abtun. Sehr starke oder ungewöhnliche Blutungen, Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Sex, oder einfach Blutungen, bei denen dir mulmig wird, gehören ärztlich angeschaut. Besonders aufmerksam solltest du sein, wenn nach mindestens zwölf Monaten ganz ohne Periode plötzlich wieder eine Blutung auftaucht, das ist ein Fall, den du nicht auf die lange Bank schieben solltest.

Was du tun kannst, wenn es dich wirklich belastet

Wenn die Beschwerden anfangen, deinen Alltag spürbar einzuschränken, musst du damit nicht einfach durchhalten, nur weil "das eben zu den Wechseljahren dazugehört". Du kannst schon während der Perimenopause mit deiner Gynäkologin oder deiner Hausärztin darüber sprechen, du musst nicht erst warten, bis deine Periode komplett ausbleibt.

Welche Behandlung für dich sinnvoll ist, hängt von deinen konkreten Beschwerden, deiner Krankengeschichte und deinen persönlichen Risikofaktoren ab, und natürlich auch davon, was du selbst möchtest. Bei Hitzewallungen und Schweißausbrüchen etwa gilt eine Hormonersatztherapie als eine der wirksamsten Optionen, die aktuelle NICE-Leitlinie betont aber ausdrücklich, dass Nutzen und Risiken individuell mit deiner Ärztin besprochen werden sollten. Auch eine speziell auf die Wechseljahre zugeschnittene kognitive Verhaltenstherapie kann helfen, etwa wenn Hitzewallungen deinen Schlaf durcheinanderbringen.

Quellen: NICE-Leitlinie "Menopause: identification and management" (aktualisiert April 2026), NICE-Qualitätsstandard zur Diagnose der Perimenopause, University College London Hospitals

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Diagnose oder Behandlung.

Liwia Tokoda - 13. September 2026

Frauengesundheit Schönheit & Gesundheit

Fatigue bei MS: Wenn selbst Schlaf die Erschöpfung nicht verschwinden lässt

Du hast eigentlich genug geschlafen und wachst trotzdem auf, als wäre dein Akku schon halb leer. Duschen, einkaufen, arbeiten, eine Freundin treffen. Dinge, über die du früher kaum nachgedacht hast, können plötzlich erstaunlich viel Kraft kosten.

Natürlich kennen wir alle Tage, an denen wir erschöpft sind. Fatigue bei Multipler Sklerose ist jedoch etwas anderes als die gewöhnliche Müdigkeit nach einer kurzen Nacht oder einem anstrengenden Tag. Sie kann sich körperlich und geistig bemerkbar machen und den Alltag erheblich beeinflussen. Die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft beschreibt Fatigue als häufiges Symptom der MS, das sich deutlich von normaler Müdigkeit unterscheidet.

Fatigue ist mehr als einfach nur müde sein

Bei MS kann Fatigue bedeuten, dass deine Energie im Laufe des Tages deutlich nachlässt oder körperliche und geistige Tätigkeiten ungewöhnlich anstrengend werden. Auch Konzentration und Leistungsfähigkeit können darunter leiden. Bei manchen Betroffenen verstärkt Wärme die Beschwerden zusätzlich. Das Schwierige daran ist, dass man Fatigue einem Menschen häufig nicht ansieht.

Du kannst morgens beim Bäcker stehen, dich mit einer Freundin unterhalten oder auf einem Foto vollkommen fit wirken. Niemand sieht dabei, wie viel Kraft dich dieser Moment möglicherweise kostet oder ob du danach erst einmal eine Pause brauchst.

Genau deshalb kann Fatigue auch im persönlichen und beruflichen Umfeld schwer zu vermitteln sein. Die Erschöpfung ist real, auch wenn sie von außen nicht sichtbar ist.

GUT ZU WISSEN:
Fatigue und ME/CFS sind nicht dasselbe. Fatigue kann als Symptom verschiedener Erkrankungen auftreten, darunter Multiple Sklerose. ME/CFS ist dagegen ein eigenständiges komplexes Krankheitsbild. Charakteristisch ist unter anderem, dass sich die Beschwerden nach körperlicher oder geistiger Belastung deutlich verschlechtern können. Dieses Phänomen wird als post-exertionelle Malaise, kurz PEM, bezeichnet. Bewegungsempfehlungen für MS-bedingte Fatigue lassen sich deshalb nicht einfach auf ME/CFS übertragen.

Ist immer die MS schuld?

Nein. Und genau deshalb lohnt sich eine gründliche Abklärung. Die NICE-Leitlinie empfiehlt, bei Menschen mit MS nicht automatisch davon auszugehen, dass eine bestehende Fatigue durch die MS verursacht wird. Auch Schlafprobleme, Schmerzen, Medikamentennebenwirkungen, Infektionen, eine Anämie oder Schilddrüsenfunktionsstörung sowie Angst und Depression können zu Erschöpfung beitragen.

Wenn du dich seit einiger Zeit ungewöhnlich erschöpft fühlst, solltest du das deshalb nicht einfach als Stress oder unvermeidlichen Teil deiner MS hinnehmen. Sprich darüber mit deiner Neurologin oder deiner Hausarztpraxis.

Wie wird Fatigue festgestellt?

Es gibt nicht den einen Blutwert, der Fatigue eindeutig nachweist.

Wichtig ist vor allem, wie sich deine Erschöpfung bemerkbar macht und wie stark sie deinen Alltag beeinflusst. Die NICE-Leitlinie empfiehlt, Menschen mit MS gezielt nach Fatigue, plötzlich auftretender Müdigkeit und Veränderungen ihres Energieniveaus zu fragen, wenn diese den Alltag beeinträchtigen. Gleichzeitig sollten andere mögliche Ursachen untersucht werden.

Dabei kannst du selbst etwas beitragen. Führe für einige Tage ein kleines Energie-Tagebuch. Wann bist du besonders erschöpft? Was hast du vorher gemacht? Wie hast du geschlafen? Spielt Wärme eine Rolle? Und welche Aktivitäten waren danach noch möglich?

So musst du beim nächsten Arzttermin nicht versuchen, die vergangenen Wochen aus dem Gedächtnis zusammenzufassen.

Was kann dir bei MS-bedingter Fatigue helfen?

Es gibt nicht die eine Strategie, die bei jeder Frau funktioniert. Vielmehr sollte gemeinsam geschaut werden, was deine Energie kostet und was dir persönlich hilft, besser mit ihr umzugehen.

Die NICE-Leitlinie empfiehlt ein individuelles Fatigue-Management. Dazu können das Festlegen von Prioritäten, ein bewusster Umgang mit der vorhandenen Energie sowie die Betrachtung von Bewegung, Ernährung und Stressmanagement gehören.

Auch Bewegung muss bei MS-bedingter Fatigue nicht grundsätzlich vermieden werden. Die Leitlinie nennt individuell angepasste Programme mit Ausdauer-, Kraft- und Gleichgewichtsübungen als mögliche Ansätze. Auch Yoga oder Pilates können infrage kommen. Entscheidend ist nicht, irgendeinen Trainingsplan durchzuziehen, sondern eine Belastung zu finden, die zu deiner persönlichen gesundheitlichen Situation passt.

Eine spezielle Ernährung, die MS-Fatigue nachweislich beseitigt, gibt es dagegen nicht. NICE rät ausdrücklich davon ab, eine bestimmte Diät allein zur Behandlung von Fatigue zu empfehlen.

DEIN TIPP:
Plane einen guten Tag nicht automatisch komplett voll. Überlege morgens, welche zwei oder drei Dinge heute wirklich wichtig sind und was notfalls warten kann. Auch bewusst eingeplante Pausen können Teil deines Tages sein und müssen nicht erst dann stattfinden, wenn gar nichts mehr geht. Die DMSG nennt regelmäßige Ruhepausen als eine mögliche Strategie im Umgang mit MS-bedingter Fatigue.

Ein guter Tag bedeutet nicht, dass die Fatigue verschwunden ist

Vielleicht hast du selbst schon erlebt, wie schwer schwankende Beschwerden für andere zu verstehen sind. Gestern warst du unterwegs, heute brauchst du nach wenigen Aufgaben eine Pause.

Das widerspricht sich nicht. Fatigue kann sich im Tagesverlauf verändern und beispielsweise durch Belastung oder Wärme verstärkt werden. Sie kann außerdem Lebensqualität, soziales Leben und Arbeitsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. Deshalb musst du deine Erschöpfung auch nicht daran messen, wie viel andere Menschen an einem Tag schaffen.

Wenn deine Erschöpfung neu auftritt, deutlich stärker geworden ist oder deinen Alltag zunehmend bestimmt, sprich sie bei deinem nächsten Arzttermin ausdrücklich an.

Quellen und weiterführende Informationen

Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft, Symptomatische Therapie und Fatigue

NICE, Multiple sclerosis in adults: management, Abschnitt Fatigue

Bundesgesundheitsportal, ME/CFS und Abgrenzung zu Fatigue

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Diagnose oder Behandlung.

Liwia Tokoda - 13. September 2026

Allgemein Frauengesundheit Schönheit & Gesundheit

Multiple Sklerose: Was hinter der „Krankheit der 1.000 Gesichter“ steckt

Ein Kribbeln, das einfach nicht verschwinden will. Plötzlich sieht ein Auge verschwommen oder der eigene Körper fühlt sich ungewöhnlich kraftlos an. Solche Beschwerden können viele verschiedene Ursachen haben und bedeuten keineswegs automatisch Multiple Sklerose. Wenn neurologische Symptome jedoch neu auftreten oder anhalten, solltest du sie ärztlich abklären lassen.

Denn Multiple Sklerose, kurz MS, kann sich sehr unterschiedlich bemerkbar machen. Während eine Frau zunächst Sehstörungen entwickelt, beginnt die Erkrankung bei einer anderen vielleicht mit Taubheitsgefühlen oder Problemen beim Gehen. Nicht ohne Grund wird MS deshalb auch als „Krankheit mit den 1.000 Gesichtern“ bezeichnet.

Was passiert bei Multipler Sklerose?

Multiple Sklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems. Dazu gehören dein Gehirn und dein Rückenmark.

Bei MS spielen fehlgeleitete Immunreaktionen eine zentrale Rolle. Entzündliche Prozesse können unter anderem die Myelinscheiden schädigen, die Nervenfasern umgeben und für eine störungsfreie Weiterleitung von Signalen wichtig sind. Je nachdem, welche Bereiche des zentralen Nervensystems betroffen sind, können ganz unterschiedliche Beschwerden entstehen. Genau das macht MS so individuell. Es gibt nicht den einen Verlauf, den jede Betroffene durchläuft.

GUT ZU WISSEN
Multiple Sklerose ist nicht ansteckend und bedeutet auch nicht automatisch, irgendwann auf einen Rollstuhl angewiesen zu sein. Solche Vorstellungen gehören zu den hartnäckigen Vorurteilen rund um die Erkrankung.

Welche Symptome können bei MS auftreten?

Zu den möglichen Beschwerden gehören unter anderem Sehstörungen, Kribbeln oder Taubheitsgefühle, Muskelschwäche, Probleme mit Gleichgewicht und Koordination, Schmerzen, Schwindel und Blasenstörungen.

Auch weniger sichtbare Symptome können eine große Rolle spielen. Dazu gehören beispielsweise Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme sowie Fatigue, eine krankheitsbedingte, ungewöhnlich starke Erschöpfbarkeit.

Vielleicht erkennst du einzelne dieser Beschwerden von dir selbst. Das bedeutet jedoch nicht, dass du MS hast. Gerade Symptome wie Schwindel, Müdigkeit oder Kribbeln können zahlreiche Ursachen haben.

Deshalb ist Googeln an dieser Stelle selten die beste Idee. Wenn etwas neu, ungewöhnlich oder anhaltend ist, lass es medizinisch einordnen.

Warum betrifft MS besonders viele Frauen?

MS beginnt häufig im jungen Erwachsenenalter. Nach Angaben der DMSG treten bei ungefähr zwei Dritteln der Erkrankten die ersten Symptome zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Angaben zum genauen Verhältnis unterscheiden sich je nach Datengrundlage, die DMSG beschreibt jedoch eindeutig eine höhere Erkrankungshäufigkeit bei Frauen.

Warum ein Mensch MS entwickelt und ein anderer nicht, lässt sich bislang nicht mit einer einzelnen Ursache erklären. Nach heutigem Wissen entsteht die Erkrankung durch ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Faktoren. Genetische Veranlagung und Umweltfaktoren werden ebenso untersucht wie Infektionen. Besonders gut belegt ist ein Zusammenhang mit dem Epstein-Barr-Virus. Das bedeutet jedoch nicht, dass eine EBV-Infektion automatisch zu MS führt.

Wie wird MS diagnostiziert?

Einen einzelnen Bluttest, der dir eindeutig sagt „Du hast MS“, gibt es nicht.

Stattdessen setzt sich die Diagnose aus verschiedenen Informationen und Untersuchungen zusammen. Dazu gehören die Krankengeschichte und neurologische Untersuchung sowie insbesondere die Magnetresonanztomografie von Gehirn und gegebenenfalls Rückenmark. Je nach Situation können weitere Untersuchungen hinzukommen, beispielsweise eine Analyse des Nervenwassers durch eine Lumbalpunktion oder Untersuchungen sogenannter evozierter Potenziale. Gleichzeitig müssen andere mögliche Ursachen der Beschwerden berücksichtigt werden.

Die aktuellen diagnostischen Kriterien wurden zuletzt überarbeitet. Die deutsche DGN-Living-Guideline von 2026 berücksichtigt bereits die 2025 veröffentlichten revidierten McDonald-Kriterien.

DEIN TIPP FÜR DEN ARZTTERMIN
Wenn du wegen neurologischer Beschwerden einen Termin hast, notiere dir vorher, wann die Symptome begonnen haben, wie lange sie anhalten, welche Körperregion betroffen ist und ob sie schon einmal aufgetreten sind. So musst du dich im Gespräch nicht auf dein Gedächtnis verlassen.

Was bedeutet eine MS-Diagnose heute?

Eine Diagnose kann verständlicherweise Angst machen. Gerade weil sich MS so unterschiedlich entwickeln kann, solltest du jedoch nicht versuchen, aus der Geschichte einer anderen Betroffenen deine eigene Zukunft abzulesen.

MS ist derzeit nicht heilbar. Es stehen aber verschiedene verlaufsmodifizierende Therapien zur Verfügung, mit denen die Krankheitsaktivität beeinflusst werden kann. Darüber hinaus können einzelne Symptome gezielt behandelt werden. Welche Therapie geeignet ist, hängt unter anderem von Krankheitsaktivität, Verlauf und der individuellen Situation der Patientin ab.

Und vielleicht ist genau das die wichtigste Information, die du aus diesem Artikel mitnehmen solltest: MS hat viele Gesichter. Eine Diagnose allein erzählt noch nicht, wie dein persönliches Leben mit der Erkrankung aussehen wird.

Wenn du gerade auf Untersuchungen wartest oder eine Diagnose bekommen hast, schreib dir deine Fragen auf und nimm sie mit zum nächsten Gespräch in der Neurologie. Du musst nicht an einem einzigen Termin alles verstehen und entscheiden.

Quellen

Die wichtigsten medizinischen Grundlagen dieses Artikels stammen aus der S2k-Living-Guideline „Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen und MOG-IgG-assoziierten Erkrankungen“ der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, Version 2026, sowie den aktuellen Fachinformationen der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft.

DGN Living Guideline Multiple Sklerose 2026
DMSG: Was ist Multiple Sklerose?
DMSG: Symptome der Multiplen Sklerose
DMSG: MS verstehen und Diagnostik

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Diagnose oder Behandlung.

Liwia Tokoda - 13. September 2026

Frauengesundheit Schönheit & Gesundheit

Adipositas ist keine Faulheit! Diese Hilfe kennen viele betroffene Frauen noch immer nicht

Der Sommer klingt nach Leichtigkeit. Nach luftigen Kleidern, Freibad und langen Abenden im Freien. Doch wenn du mit starkem Übergewicht lebst, kann ausgerechnet diese Jahreszeit zur Belastungsprobe werden. Weniger Stoff bedeutet dann nicht automatisch mehr Freiheit, sondern oft das Gefühl, gesehen und bewertet zu werden.

Nach den neuesten Ergebnissen des Mikrozensus 2025 gelten 43,8 Prozent der erwachsenen Frauen in Deutschland als übergewichtig. 15,8 Prozent und damit fast jede sechste leben mit Adipositas. Statistisches Bundesamt

Doch diese Diagnose ist kein persönliches Versagen. Sie sagt nichts darüber aus, ob du fleißig, willensstark oder diszipliniert bist. Die Weltgesundheitsorganisation und die aktuelle deutsche S3 Leitlinie ordnen die Krankheit als chronisch ein. Ihre Entstehung hat viele Ursachen. Häufig wirken Veranlagung, Erkrankungen, Medikamente und Lebensumstände zusammen.

In diesem Artikel erfährst du, wo du Unterstützung findest, wer dich medizinisch begleiten kann und warum die nächste Diät allein meist keine Lösung ist.

Dein Körper ist keine Charakterprüfung

Medizinisch wird Adipositas meist ab einem Body Mass Index von 30 eingeordnet. Der Wert setzt dein Gewicht ins Verhältnis zu deiner Körpergröße. Er kann eine erste Orientierung geben, aber er erzählt nicht deine ganze gesundheitliche Geschichte.

Deshalb solltest du nicht nur auf die Zahl auf der Waage schauen. Zu einer sinnvollen Einschätzung gehören je nach Situation auch der Bauchumfang, Blutzucker und Blutfette, Leber und Nierenwerte, die Schilddrüse sowie Fragen nach Schlaf, Zyklus, Medikamenten, Essverhalten, Schmerzen und psychischer Belastung. Die aktuelle Leitlinie stellt dafür sogar einen ausführlichen Bogen zur ersten Diagnostik bereit. S3 Leitlinie zur Diagnostik

Warum Adipositas bei Frauen viele Gesichter hat

Das Gewicht kann sich bereits in der Kindheit, nach einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren verändern. Auch Erkrankungen und Medikamente können eine Rolle spielen. Häufig gibt es nicht den einen Auslöser.

Gerade Frauen erleben Gewicht oft nicht nur als gesundheitliches Thema. Der weibliche Körper wird früh bewertet, verglichen und kommentiert. Wer nicht dem schmalen Ideal entspricht, lernt häufig, sich auf Fotos schmaler zu machen, beim Essen beobachtet zu fühlen oder Arzttermine aus Angst vor Beschämung aufzuschieben. Dabei ist Stigmatisierung nicht harmlos. Die aktuelle Leitlinie beschreibt Zusammenhänge mit psychischen und körperlichen Belastungen sowie mit der Vermeidung medizinischer Untersuchungen. Sie fordert ausdrücklich eine Behandlung ohne gewichtsbezogene Abwertung. S3 Leitlinie zum Umgang mit Stigmatisierung

Warum Diäten so häufig scheitern

Wenn du schon viele Diäten gemacht hast, kennst du vielleicht diesen Ablauf. Am Anfang sinkt das Gewicht. Du bist streng mit dir, verzichtest und hältst durch. Irgendwann werden Hunger und Gedanken ans Essen stärker. Der Alltag kommt dazwischen. Das Gewicht bleibt stehen oder steigt wieder. Und am Ende glaubst du, du hättest versagt.

Nach einem Gewichtsverlust kann der Energieverbrauch sinken. Hunger und Sättigung verändern sich. Gleichzeitig braucht der leichtere Körper weniger Energie als zuvor. Genau deshalb wird das Halten des Gewichts oft schwieriger als die erste Abnahme. Gesundheitsinformation des IQWiG

Eine kurze, sehr strenge Diät kann deshalb zunächst funktionieren und trotzdem langfristig scheitern, wenn danach Unterstützung, Nachsorge und ein alltagstaugliches Konzept fehlen.

Das bedeutet nicht, dass Ernährung keine Rolle spielt. Sie ist ein wichtiger Teil der Behandlung. Aber eine zeitlich begrenzte Diät ist noch keine Therapie einer chronischen Erkrankung.

Was bei Adipositas wirklich helfen kann

Eine gute Behandlung richtet sich nach deiner Gesundheit, deinen Beschwerden und deinen persönlichen Zielen. Dabei kann es um Gewichtsverlust, weniger Schmerzen, besseren Schlaf oder auch um eine Stabilisierung des Gewichts gehen.

Schon eine moderate Gewichtsabnahme kann gesundheitlich etwas bewirken. Je nach Ausgangslage wird häufig ein erstes Ziel von 5 bis 10 Prozent des Körpergewichts vereinbart. Dafür musst du keinen angeblichen Idealkörper erreichen. Entscheidend ist, dass die Behandlung langfristig gedacht wird und nicht nach zwölf Wochen endet. Gesundheitsinformation des IQWiG

Ernährungstherapie
Eine qualifizierte Ernährungsfachkraft entwickelt mit dir eine Ernährung, die zu deinem Alltag, deinem Budget, deinen Vorlieben und möglichen Erkrankungen passt. Es geht nicht um Verbotslisten und auch nicht darum, jeden Bissen moralisch zu bewerten. Eine gute Ernährungstherapie schaut auf Essmuster, Sättigung, Portionsgrößen, Getränke, emotionale Auslöser und darauf, was du wirklich dauerhaft umsetzen kannst.

Die gesetzliche Krankenkasse kann sich nach einem Antrag an den Kosten beteiligen. Häufig brauchst du dafür eine ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung, einen Kostenvoranschlag und einen Nachweis über die Qualifikation der Fachkraft. Frage deine Kasse am besten vor Beginn nach den genauen Bedingungen. Informationen zur Kostenübernahme

Bewegungstherapie
Bewegung muss weder Strafe noch öffentlicher Leistungstest sein. Wenn deine Gelenke schmerzen oder du schnell außer Atem bist, kann der Anfang sehr klein sein. Bewegung im Wasser, kurze Wege, Übungen im Sitzen, Krafttraining unter Anleitung oder Physiotherapie können besser passen als Joggen. Das Ziel ist nicht, möglichst viele Kalorien abzutrainieren. Bewegung kann deine Kraft, Beweglichkeit, Stimmung, Ausdauer und Stoffwechselgesundheit verbessern, auch wenn sich dein Gewicht zunächst kaum verändert.

Verhaltenstherapeutische Unterstützung
Essen kann beruhigen, trösten, belohnen oder für einen Moment Stress dämpfen. Das ist kein moralischer Fehler. Wenn du regelmäßig die Kontrolle beim Essen verlierst, heimlich isst, dich nach dem Essen stark schämst oder Essen dein Leben beherrscht, solltest du das offen ansprechen. Eine Binge Eating Störung ist eine psychische Erkrankung und behandelbar. Auch Depressionen, Ängste, ein verletztes Körperbild und jahrelange Beschämung verdienen professionelle Hilfe.

Medikamente
Medikamente können infrage kommen, wenn eine Basistherapie allein nicht ausreicht oder ein höheres gesundheitliches Risiko besteht. Zur Behandlung werden heute je nach persönlicher Situation unter anderem Wirkstoffe wie Orlistat, Liraglutid, Semaglutid oder Tirzepatid eingesetzt. Sie unterscheiden sich in ihrer Wirkung, Anwendung, Verträglichkeit und in den Gegenanzeigen. Medikamente ersetzen keine medizinische Begleitung und sollten nur nach einer gründlichen Untersuchung verordnet werden.

Auch die sogenannten Abnehmspritzen sind weder ein einfacher Trick noch ein Grund, sich zu schämen. Sie sind verschreibungspflichtige Arzneimittel mit möglichen Nebenwirkungen und nicht für jede Frau geeignet. Bei Kinderwunsch, Schwangerschaft oder Stillzeit muss die Behandlung besonders sorgfältig mit der Ärztin besprochen werden. Semaglutid darf beispielsweise während einer Schwangerschaft nicht angewendet werden und soll laut Fachinformation bereits vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden. Europäische Arzneimittelagentur zu Semaglutid

Ein schwieriger Punkt bleibt die Finanzierung. Arzneimittel, die ausschließlich zur Gewichtsregulierung verordnet werden, sind in der gesetzlichen Krankenversicherung derzeit grundsätzlich von der Erstattung ausgeschlossen. Das gilt auch für Semaglutid und Tirzepatid in diesem Anwendungsgebiet. Werden dieselben Wirkstoffe für eine andere zugelassene Erkrankung wie Diabetes Typ 2 eingesetzt, gelten andere Regeln. Gemeinsamer Bundesausschuss

Eine Operation
Bei einer stark ausgeprägten Adipositas oder schweren Begleiterkrankungen kann eine Operation eine wirksame Therapie sein. Häufige Verfahren sind der Schlauchmagen und der Magenbypass. Nach medizinischen Empfehlungen kommt ein Eingriff meist ab einem Body Mass Index von 40 infrage oder ab 35, wenn zusätzliche Erkrankungen wie Diabetes, Schlafapnoe oder Herzprobleme bestehen. Die Entscheidung fällt jedoch nie allein anhand einer Zahl.

Eine Operation kann die Gesundheit und Lebensqualität deutlich verbessern, bringt aber Risiken und lebenslange Veränderungen mit sich. Dazu gehören eine angepasste Ernährung, regelmäßige Kontrollen, eine verlässliche Versorgung mit bestimmten Vitaminen und eine langfristige Nachsorge. Lass dich deshalb in einem erfahrenen Zentrum ausführlich über Nutzen, Risiken und Alternativen beraten. Gesundheitsinformation zu Adipositasoperationen

Wer behandelt Adipositas

Die erste Anlaufstelle ist meist deine Hausärztin. Sie kann deine gesundheitliche Situation einordnen, Begleiterkrankungen untersuchen, eine erste Behandlung beginnen und dich gezielt weiterüberweisen. Bei einer höhergradigen Adipositas oder fortschreitenden Folgeerkrankungen empfiehlt die Leitlinie die Mitbetreuung in einer spezialisierten Einrichtung. Je nach Befund können weitere Fachrichtungen wichtig werden.

Innere Medizin, Endokrinologie oder Diabetologie bei Stoffwechselerkrankungen, Diabetes, hormonellen Auffälligkeiten oder schwer einstellbarem Blutdruck

Ernährungsmedizin für eine medizinisch geleitete, langfristige Behandlung

Gynäkologie bei Zyklusstörungen, polyzystischem Ovarialsyndrom, Kinderwunsch, Schwangerschaft oder Beschwerden in den Wechseljahren

Psychotherapie oder Psychosomatik bei Essanfällen, Depressionen, Ängsten, emotionalem Essen oder starkem Leidensdruck

Schlafmedizin bei lautem Schnarchen, nächtlichen Atemaussetzern und starker Tagesmüdigkeit

Orthopädie, Physiotherapie oder Sportmedizin bei Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit

Ein interdisziplinäres Adipositaszentrum, wenn mehrere Bereiche zusammengeführt werden sollen oder eine Operation geprüft wird

Du musst nicht selbst erraten, welche Fachrichtung zuerst zuständig ist. Bitte deine Hausärztin darum, mit dir einen konkreten Behandlungsweg festzulegen.

So findest du seriöse Hilfe in deiner Nähe

Viele Frauen wissen nicht, dass es spezialisierte Praxen, Zentren und Selbsthilfeangebote gibt. Diese Stellen können dir die Suche erleichtern.

Der Berufsverband Deutscher Ernährungsmediziner listet zertifizierte Schwerpunktpraxen mit einem ernährungsmedizinischen Team. Schwerpunktpraxen für Ernährungsmedizin

Die DGAV führt eine Suche nach zertifizierten Zentren für Adipositastherapie und metabolische Chirurgie. Wähle dort den Bereich Adipositas. Zertifizierte Zentren

Der Adipositas Verband Deutschland bietet eine Suche nach Selbsthilfegruppen in der Nähe. Selbsthilfegruppen des Adipositas Verbandes

Über die NAKOS kannst du nach örtlichen Selbsthilfekontaktstellen und digitalen Angeboten suchen. NAKOS Datenbanksuche

Frage deine Krankenkasse, welche Adipositasprogramme, Ernährungstherapien, Gesundheitskurse oder digitalen Gesundheitsanwendungen sie bezahlt oder bezuschusst. Für das strukturierte Behandlungsprogramm Adipositas bestehen bereits bundesweite Vorgaben. Vorgesehen ist es für Erwachsene mit einem Body Mass Index zwischen 30 und 35 sowie mindestens einer Begleiterkrankung. Ab einem Wert von 35 ist keine Begleiterkrankung als Voraussetzung nötig. Ob du das Programm nutzen kannst, hängt jedoch davon ab, ob deine Krankenkasse und deine Region bereits einen entsprechenden Vertrag anbieten. Frage deshalb ausdrücklich nach dem DMP Adipositas. Informationen des Gemeinsamen Bundesausschusses

Eine Selbsthilfegruppe ersetzt keine medizinische Therapie. Sie bietet jedoch die Möglichkeit, praxiserprobte Strategien für den Alltag auszutauschen und sich mit Menschen zu verbinden, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen.

So bereitest du dich auf das Arztgespräch vor

Ein paar Notizen helfen dir, damit im Gespräch alle wichtigen Punkte zur Sprache kommen.

Wie hat sich dein Gewicht im Laufe deines Lebens verändert
Welche Diäten, Programme oder Medikamente hast du bereits versucht und was ist danach passiert
Welche Beschwerden hast du, etwa Schmerzen, Atemnot, starke Müdigkeit, Schnarchen, Zyklusstörungen, Sodbrennen, Essanfälle oder depressive Stimmung
Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nimmst du
Gibt es Diabetes, Adipositas, Herzkrankheiten oder andere Stoffwechselerkrankungen in deiner Familie
Was möchtest du gesundheitlich erreichen und welche Unterstützung kannst du in deinem Alltag wirklich nutzen

Diese Fragen kannst du deiner Ärztin stellen.

Welche möglichen Ursachen und Begleiterkrankungen sollten wir bei mir untersuchen
Welche Blutwerte und Untersuchungen sind in meiner Situation sinnvoll
Können meine Medikamente mein Gewicht beeinflussen
Ist eine Ernährungstherapie, ein multimodales Programm oder eine psychotherapeutische Unterstützung für mich geeignet
Kommt eine medikamentöse Behandlung infrage und welche Vor und Nachteile hätte sie für mich
Sollte ich in eine ernährungsmedizinische Schwerpunktpraxis oder ein Adipositaszentrum überwiesen werden
Welche Kosten übernimmt oder bezuschusst meine Krankenkasse
Wie sieht die langfristige Betreuung aus, auch wenn mein Gewicht stagniert oder wieder steigt

Du kannst das Gespräch mit einem klaren Satz beginnen:

„Ich möchte meine Adipositas medizinisch abklären und langfristig behandeln lassen. Mir ist wichtig, dass wir nicht nur über mein Gewicht, sondern auch über mögliche Ursachen, Begleiterkrankungen und passende Therapieoptionen sprechen.“

Wenn du dich nicht ernst genommen oder beschämt fühlst, darfst du eine zweite Meinung einholen. Gute Medizin erkennt man nicht daran, dass sie möglichst hart mit dir spricht. Gute Medizin hört zu, erklärt und entscheidet gemeinsam mit dir.

Wie du dich in diesem Sommer nicht selbst verlierst

Vielleicht möchtest du etwas für deine Gesundheit verändern. Das darfst du. Aber dein Leben muss nicht warten, bis dein Körper anders aussieht.

Kaufe Kleidung für den Körper, den du heute hast und nicht für die Frau, die du irgendwann sein möchtest. Wähle luftige Stoffe, in denen du dich bewegen kannst. Gegen scheuernde Oberschenkel können eng anliegende Shorts, Bänder oder ein Schutzstift helfen. Halte gereizte Hautfalten möglichst sauber und trocken. Bei nässenden Stellen, offenen Rissen, Schmerzen oder einem auffälligen Geruch solltest du die Haut ärztlich abklären lassen.

Plane Bewegung in die kühleren Stunden und suche dir eine Form, bei der du dich nicht beobachtet fühlst. Du musst nicht ins volle Freibad, wenn dich das überfordert. Du darfst morgens spazieren, im Wohnzimmer trainieren oder einen geschützten Kurs besuchen. Bewegung zählt auch dann, wenn niemand sie sieht.

Nimm die Hitze ernst, ohne dir einzureden, du müsstest sie einfach aushalten. Trinke regelmäßig und halte dich möglichst in kühlen Räumen oder im Schatten auf.

Setze Grenzen, wenn andere deinen Körper kommentieren. Du musst dich nicht verstecken, während du dich um deine Gesundheit kümmerst.

Wenn heute nur ein einziger Schritt möglich ist

Dann vereinbare einen Termin in deiner Hausarztpraxis und nenne bereits bei der Anmeldung den Grund. Du wünschst eine ausführliche Beratung und Diagnostik wegen Adipositas. Falls du dich dort nicht sicher fühlst, suche direkt nach einer ernährungsmedizinischen Schwerpunktpraxis oder einer Adipositassprechstunde in deiner Nähe.

Du musst nicht noch eine Diät allein beginnen. Du brauchst keinen weiteren Montag, an dem du plötzlich ein anderer Mensch werden sollst. Du brauchst eine Behandlung, die versteht, dass dein Körper eine Geschichte hat. Und du verdienst Unterstützung, die dich nicht kleiner macht, sondern dir ein Stück Leben zurückgibt.

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung oder Behandlung. Welche Therapie für dich geeignet ist, sollte immer individuell mit qualifizierten Fachpersonen entschieden werden.

Liwia Tokoda - 5. August 2026

Allgemein Frauengesundheit Interviews

Nuklearmedizinerin erklärt: Was Frauen über die Schilddrüse, Kinderwunsch und Radioaktivität wissen sollten

Warst du schon einmal bei einer Nuklearmedizinerin? Viele Frauen würden diese Frage verneinen und könnten vermutlich nicht genau erklären, was dort eigentlich untersucht wird.

Allein das Wort „nuklear“ weckt eher Gedanken an Atomkraft und Radioaktivität als an Schilddrüse, Hashimoto oder unerfüllten Kinderwunsch. Dabei kann die Nuklearmedizin gerade bei Beschwerden, die viele Frauen betreffen, eine wichtige Rolle spielen. Sie zeigt nicht nur, wie ein Organ aussieht, sondern macht sichtbar, wie es arbeitet.

Im Interview erklärt Fachärztin Dr. Lilit Schweiger, was eine Nuklearmedizinerin genau macht, wann ihre Diagnostik weiterhelfen kann und was Patientinnen über den Einsatz radioaktiver Substanzen wissen sollten.

Das Unbekannte im Hintergrund: Was macht eine Nuklearmedizinerin?

Healthy Lady: Dr. Schweiger, wenn Sie auf einer Party erzählen, dass Sie Nuklearmedizinerin sind, wie reagieren die Menschen meistens auf diesen Beruf?

Dr. Lilit Schweiger: Die meisten Menschen fragen zunächst, was eine Nuklearmedizinerin überhaupt macht. Viele verbinden ‚Nuklear‘ mit Atomkraft, dabei untersuchen wir die Funktion von Organen und behandeln bestimmte Erkrankungen mit hochspezialisierten Verfahren.

„Viele verbinden ‚Nuklear‘ mit Atomkraft, dabei untersuchen wir die Funktion von Organen und behandeln bestimmte Erkrankungen mit hochspezialisierten Verfahren.“

Healthy Lady: In der Medizin heißt es oft, Radiologen machten Bilder vom Körper, während Sie dem Körper bei der Arbeit zuschauen. Was kann die Nuklearmedizin zeigen, das auf einer Röntgenaufnahme oder im MRT nicht sichtbar wird?

Dr. Lilit Schweiger: Radiologische Verfahren zeigen häufig besonders detailliert die Anatomie und strukturelle Veränderungen. Die Nuklearmedizin macht dagegen vor allem Organfunktionen und Stoffwechselprozesse sichtbar. Dadurch können wir Erkrankungen häufig funktionell erkennen, bevor strukturelle Veränderungen sichtbar sind.

Healthy Lady: Warum haben Sie sich damals für dieses Fachgebiet entschieden und was fasziniert Sie bis heute an Ihrer täglichen Arbeit?

Dr. Lilit Schweiger: Mich hat von Anfang an fasziniert, dass die Nuklearmedizin nicht nur zeigt, wie ein Organ aussieht, sondern vor allem, wie es funktioniert. Genau diese funktionelle Sichtweise macht unser Fach einzigartig. Besonders begeistert mich die Verbindung aus modernster Technologie, Physiologie und direktem klinischen Nutzen. Jede Untersuchung beantwortet eine konkrete medizinische Fragestellung und hilft dabei, für Patientinnen und Patienten die richtige Therapieentscheidung zu treffen.

Außerdem ist die Nuklearmedizin ein ausgesprochen innovatives Fachgebiet. Neue Radiopharmaka, moderne PET/CT- und PET/MRT-Verfahren sowie gezielte Therapien entwickeln sich rasant weiter. Gerade diese Dynamik und der wissenschaftliche Aspekt machen meinen Beruf bis heute unglaublich spannend.

„Die Nuklearmedizin zeigt, wie Organe arbeiten und wie Stoffwechselprozesse funktionieren. Dadurch können wir Erkrankungen häufig funktionell erkennen, bevor strukturelle Veränderungen sichtbar sind.“

Das unbekannte Fach, das Frauen Antworten geben kann

Healthy Lady: Warum wissen ausgerechnet so wenige Frauen, dass es diese medizinische Richtung überhaupt gibt und dass sie dort wichtige Hilfe finden können?

Dr. Lilit Schweiger: Die Nuklearmedizin arbeitet oft im Hintergrund. Viele Patientinnen und Patienten profitieren von unseren Untersuchungen und Therapien, ohne überhaupt zu wissen, dass diese aus der Nuklearmedizin stammen.

Ich wünsche mir deshalb, dass unser Fach sichtbarer wird. Viele Frauen würden dadurch deutlich früher die passende Diagnostik erhalten, wenn sie wüssten, welche Möglichkeiten die Nuklearmedizin heute bietet.

Healthy Lady: Mit welchen zunächst unspezifischen Beschwerden werden Frauen besonders häufig zur weiteren Abklärung an Sie überwiesen?

Dr. Lilit Schweiger: Viele denken vor allem an Schilddrüsenerkrankungen – tatsächlich ist unser Fachgebiet aber wesentlich breiter. Wir betreuen Patientinnen und Patienten aller Altersgruppen und arbeiten eng mit vielen anderen medizinischen Fachrichtungen zusammen.

Gerade bei Schilddrüsenerkrankungen sehen wir häufig Frauen mit Beschwerden wie Müdigkeit, Erschöpfung, Herzrasen, Gewichtszunahme oder unerfülltem Kinderwunsch. Gleichzeitig spielt die Nuklearmedizin aber auch eine zentrale Rolle bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Osteoporose sowie in der Diagnostik und Therapie zahlreicher Tumorerkrankungen.

Durch moderne Verfahren wie PET/CT können wir Stoffwechselprozesse sichtbar machen und dadurch Erkrankungen häufig früher oder präziser beurteilen, als dies allein mit anatomischen Bildgebungen möglich wäre.

Darüber hinaus unterstützen wir auch bei Fragestellungen wie unklarem Fieber, chronischen Entzündungen oder bei ausgewählten Aspekten der Demenzdiagnostik.

„Viele Frauen würden deutlich früher die passende Diagnostik erhalten, wenn sie wüssten, welche Möglichkeiten die Nuklearmedizin heute bietet.“

Schlüsselorgan Schilddrüse: Kinderwunsch, Erschöpfung und die Psyche

Healthy Lady: Welche Bedeutung hat die Schilddrüse bei unerfülltem Kinderwunsch und während einer Schwangerschaft?

Dr. Lilit Schweiger: Die Schilddrüse beeinflusst nahezu alle Stoffwechselprozesse des Körpers und spielt auch bei Kinderwunsch und Schwangerschaft eine wichtige Rolle. Sowohl eine Unter- als auch eine Überfunktion der Schilddrüse können den weiblichen Zyklus, den Eisprung und damit die Fruchtbarkeit beeinflussen.

Deshalb sollte die Schilddrüsenfunktion im Rahmen der Abklärung eines unerfüllten Kinderwunsches mitberücksichtigt und bei entsprechender Indikation überprüft werden. Eine gut eingestellte Schilddrüsenfunktion ist außerdem für eine gesunde Schwangerschaft von großer Bedeutung.

Fachärztin für Nuklearmedizin
Dr. Lilit Schweiger

Healthy Lady: Warum ist es so schwierig, Beschwerden wie Müdigkeit, Erschöpfung oder Gewichtszunahme eindeutig der Schilddrüse zuzuordnen?

Dr. Lilit Schweiger: Viele dieser Beschwerden sind unspezifisch und können zahlreiche Ursachen haben. Genau deshalb ist eine sorgfältige medizinische Abklärung wichtig. Nicht jede Müdigkeit oder Gewichtszunahme ist auf die Schilddrüse zurückzuführen – manchmal steckt beispielsweise auch ein Eisenmangel, ein Vitaminmangel oder eine andere internistische Erkrankung dahinter.

„Sowohl eine Unterfunktion als auch eine Überfunktion der Schilddrüse können den weiblichen Zyklus, den Eisprung und damit die Fruchtbarkeit beeinflussen.“

Healthy Lady: Schilddrüsenfunktionsstörungen können sich auch auf Stimmung, Antrieb und innere Ruhe auswirken. Wie lässt sich verhindern, dass körperliche und psychische Ursachen gegeneinander ausgespielt oder wichtige Zusammenhänge übersehen werden?

Dr. Lilit Schweiger: Ich wünsche mir vor allem mehr Aufklärung. Viele Frauen leiden über Monate oder sogar Jahre unter Beschwerden, ohne zu wissen, dass auch eine Schilddrüsenerkrankung dahinterstecken könnte. Gleichzeitig ist es wichtig, nicht jede Erschöpfung oder depressive Verstimmung vorschnell der Schilddrüse zuzuschreiben. Gute Medizin bedeutet, sorgfältig zu differenzieren und jede Patientin individuell zu betrachten. Genau dabei kann die Nuklearmedizin einen wichtigen Beitrag leisten.

Radioaktivität in der Medizin und was du darüber wissen solltest

Healthy Lady: Das Wort „nuklear“ oder „radioaktiv“ löst bei vielen Menschen sofort Unbehagen aus. Was sollten Patientinnen über die Sicherheit und Strahlenbelastung einer Untersuchung wissen?

Dr. Lilit Schweiger: Tatsächlich arbeiten wir mit sehr geringen Mengen radioaktiver Substanzen. Sie werden ausschließlich dann eingesetzt, wenn die Untersuchung medizinisch gerechtfertigt ist und der erwartete Nutzen das mit der Strahlenexposition verbundene Risiko überwiegt.

Die Verfahren sind gut etabliert und die Strahlenexposition wird auf das für die jeweilige Fragestellung notwendige Maß begrenzt.

Besondere Situationen wie Schwangerschaft oder Stillzeit werden selbstverständlich individuell berücksichtigt. Falls erforderlich, erhalten Patientinnen und Patienten anschließend entsprechende Verhaltensempfehlungen

„Gute Medizin bedeutet, sorgfältig zu differenzieren und jede Patientin individuell zu betrachten.“

Liwia Tokoda - 30. Juli 2026